◆英語タイトル：Medical Coding Market Size & Share Analysis - Growth Trends and Forecast (2026 - 2031)
	◆商品コード：MOR23MAH011 ◆発行会社（リサーチ会社）：Mordor Intelligence ◆発行日：2026年2月 ◆ページ数：109 ◆レポート形式：英語 / PDF ◆納品方法：Eメール（受注後2-3営業日） ◆調査対象地域：アメリカ、カナダ、メキシコ、ドイツ、イギリス、フランス、イタリア、スペイン、中国、日本、インド、オーストラリア、韓国、中東、南アフリカ、ブラジル、アルゼンチン ◆産業分野：医療

医療コーディング市場の規模とシェア
### 市場概要
#### 研究期間
2020年 – 2031年

#### 市場規模（2026年）
271.5億米ドル

#### 市場規模（2031年）
424.3億米ドル

#### 成長率（2026年 – 2031年）
年平均成長率（CAGR）9.34%

#### 最も成長が著しい市場
アジア太平洋地域

#### 最大の市場
北米

#### 市場集中度
中程度

#### 主なプレイヤー
*免責事項：主なプレイヤーは特に順序なく列挙されています。

### 医療コーディング市場分析
Mordor Intelligenceによると、医療コーディング市場の規模は2025年の248.3億米ドルから2026年には271.5億米ドルに成長し、2031年には424.3億米ドルに達すると予測されています。この期間のCAGRは9.34%です。

#### クラウドホスティングプラットフォームの優位性
病院は、スケーラブルでサブスクリプションベースのシステムを好むため、クラウドホスティングプラットフォームが市場を支配しています。これにより、電子健康記録とスムーズに統合され、リモートチームが利用できるようになります。現在、医療提供者は30%のコーダー不足に直面しているため、リモートチームの必要性が高まっています。ICD-11の迅速な導入、新興経済国における国民保険プログラムの拡大、料金遅延を削減するためのAIツールの加速的な使用が需要を強化しています。サービスプロバイダーやソフトウェア企業間の戦略的買収は、文書化、コーディング、請求をシームレスに結びつけるエンドツーエンドのソリューションを構築する競争を示しています。

### 重要なレポートの要点
– **分類システム別**：ICDシリーズは2025年に66.88%の医療コーディング市場シェアを保持し、2031年までに9.88%のCAGRを記録すると予測されています。
– **コンポーネント別**：アウトソーシングは2025年に59.71%の医療コーディング市場規模を占め、2031年までに10.41%のCAGRで拡大しています。
– **提供モード別**：ウェブおよびクラウドプラットフォームは2025年に69.62%の医療コーディング市場を占め、2031年までに年率11.08%で成長すると予測されています。
– **エンドユーザー別**：病院は2025年に40.12%の収益シェアを持ち、保険支払者は2031年までに10.76%のCAGRで進展しています。
– **専門分野別**：放射線科は2025年に29.35%の医療コーディング市場シェアを保持し、腫瘍学は2031年までに12.11%のCAGRで最も成長が著しい専門分野です。
– **地域別**：北米は2025年に54.20%の医療コーディング市場を占め、アジア太平洋地域は2026年から2031年にかけて11.04%のCAGRで急成長しています。

*注：本レポートの市場規模および予測数値は、Mordor Intelligenceの独自の推定フレームワークを使用して生成されており、2026年時点での最新のデータと洞察を反映しています。

### グローバル医療コーディング市場のトレンドと洞察
#### ドライバー影響分析
| ドライバー | (~) % CAGR予測への影響 | 地理的関連性 | 影響タイムライン |
|————|————————–|—————-|——————|
| ICD-11への移行と医療コーディングのグローバル標準化 | 2.30% | グローバル | 中期（2-4年） |
| 高齢化社会に伴う医療請求量の急増 | 1.80% | 北米、アジア太平洋、ヨーロッパ | 短期（≤2年） |
| 病院におけるAI支援自動コーディングソリューションの加速的採用 | 2.60% | グローバル | 長期（≥4年） |
| 新興国における公的医療保険制度の拡大 | 1.40% | アジア太平洋、ラテンアメリカ | 長期（≥4年） |
| 価値に基づくケアプログラム下での正確なリスク調整に向けた規制の推進 | 1.20% | アメリカ、選定OECD市場 | 中期（2-4年） |

#### ICD-11への移行とグローバル標準化
ICD-11は2022年1月1日に施行され、約17,000の診断カテゴリーと130,000の臨床用語を網羅しています。2025年のリリースでは、14言語にわたる多言語サポートが追加され、複雑な状態をより正確に捉えるクラスターコードが導入されます。14のヨーロッパ諸国、11のアジア太平洋諸国、6のアフリカ諸国、4のアメリカ諸国がすでに新しいシステムを使用しており、大規模なソフトウェアのアップグレードとスタッフの再訓練が進んでいます。自動マッピングツールやバンドルトレーニングを提供するベンダーは契約を獲得しており、医療システムはレガシーICD-10ライブラリを変換する必要があります。アメリカでは、ICD-10-CMバリアントが70,000以上のコードを含むため、4〜5年の移行期間が必要とされており、移行コンサルタントにとって持続的なビジネスを生み出しています。

#### 高齢化社会に伴う医療請求量の急増
高齢者が多面的なケアを必要とする中、保険者は前例のない請求量を処理しています。Humanaだけで48万件の請求を審査しています。電子データ交換はメディケイドの96%の提出をカバーし、99.1%が10日以内にクリアされ、収益サイクルが圧縮されています。迅速な支払い目標は、コーダーに対して上昇する重症度に合わせた正確な文書化を求めています。そのため、病院は自然言語処理とリアルタイム編集を組み合わせたコンピュータ支援プラットフォームに多額の投資を行っています。季節的なピーク、例えばインフルエンザのピーク時に処理能力をスケールアップできるベンダーはプレミアム契約を獲得しています。

#### 病院におけるAI支援自動コーディングソリューションの加速的採用
タンパ・ジェネラル病院のパイロットプロジェクトでは、13,000件の輸液ケースで見逃された100万米ドルが発見され、機械学習エンジンの収益への影響が証明されました。アメリカ合衆国退役軍人省は、AWS GovCloud上で3M RevCycle Health Services Platformを運用しており、連邦機関もコーディング効率のためにクラウドAIを支持しています。主要なサプライヤーは、70%の自律的コーディングカバレッジを目指しており、これは臨床医の表現から継続的に学ぶモデルによって可能になっています。コーダー不足が続く中、買い手はAIを労働力のギャップや文書化エラーに対する戦略的ヘッジと見なしています。

#### 新興国における公的医療保険制度の拡大
新興国は普遍的なカバレッジを開始し、ICD-11に直接結びつく堅牢な請求処理フレームワークへの投資を促進しています。アジア太平洋地域の医療コーディング市場は11.30%のCAGRで成長しており、インドやフィリピンのアウトソーシング拠点が競争力のあるコストで認定コーダーを供給しています。政府は不正防止分析を必要とするため、ルールベースのフラグ付けをコーディングプラットフォームに統合するプロバイダーが入札を勝ち取ります。時間が経つにつれて、当局はサービスごとの料金から価値に基づくケアに移行し、より豊富なデータキャプチャを要求し、先進的なコーディングモジュールへの需要を高めています。

#### 抑制要因影響分析
| 抑制要因 | (~) % CAGR予測への影響 | 地理的関連性 | 影響タイムライン |
|———-|————————–|—————-|——————|
| 認定コーダーの急激な不足 | −1.9% | 北米、ヨーロッパ | 短期（≤2年） |
| 継続的な規制コードセットの更新による運用の混乱 | −1.5% | グローバル | 中期（2-4年） |
| オフショアコーディングセンターにおけるデータセキュリティとHIPAAコンプライアンスの懸念 | −1.1% | アメリカ、EU | 短期（≤2年） |
| 小規模医師診療所における高いトレーニングコストが採用を制限 | −0.9% | グローバル | 中期（2-4年） |

#### 認定コーダーの急激な不足
アメリカでは、コーダーの空席率が30%に達しており、多くの従業員が退職を控えています。Baptist Health Medical Groupは最近、20の内部トレーニング枠に対して300人の応募者を受け入れ、トレーニングのボトルネックが浮き彫りになっています。給与水準やサインボーナスは上昇していますが、小規模クリニックは競争が難しい状況です。そのため、アウトソーシングは年率10.67%で成長し、AIの導入がスタッフ不足を補うために加速的に資金を受けています。高い離職率はコンプライアンスリスクを高め、新規採用者は自律的にコーディングを行うまでに通常6か月の経験が必要であり、オンボーディング中の生産性が低下します。

#### 継続的な規制コードセットの更新による運用の混乱
CMSは毎年11月に翌年の主要なCPTおよびHCPCSの改訂を発表しています。この変動は四半期ごとのソフトウェアパッチや頻繁なスタッフの再訓練を強いることになります。アメリカ医師会は、急速な変化に関連するアンバンドリングやアップコーディングのエラーが監査での主要な発見事項であると指摘しています。そのため、プロバイダーは自動的に更新をプッシュし、監査人のためにバージョン履歴を記録するサブスクリプションプラットフォームを好みます。しかし、自動化が進んでも、変更の負担は臨床文書改善チームを質の向上から逸脱させ、スループットを低下させます。

*私たちの更新された予測は、ドライバー/抑制要因の影響を方向性として扱い、加算的ではありません。改訂された影響予測は、ベースライン成長、ミックス効果、および変動する相互作用を反映しています。

### 医療コーディング市場 – セグメンタル分析
#### 分類システム：ICDシリーズがグローバルな移行の中で支配
ICDファミリーは2025年に67.46%の医療コーディング市場シェアを占め、10.07%のCAGRで拡大すると予測されています。これは、世界保健機関の指導とほぼ普遍的な採用を反映しています。ICD移行サービスに特化した医療コーディング市場の規模は拡大しており、病院はマッピングツールをライセンスし、デュアルコーディングのパイロットを実施し、医師に新しいクラスターコードを訓練しています。特に多国籍の健康ネットワークでは、国境を越えたデータの比較可能性を維持する必要があるため、需要が強いです。

ICD-11の2025年版の導入は、自然言語処理のフックとポストコーディネーションロジックをもたらし、ベンダーがナarrativeノートを直接準拠したコードセットに解析するAIエンジンをパッケージ化できるようにします。コンサルティング会社は、数年間にわたるソフトウェアの刷新の波を予測しており、政府の保険者は請求審査ロジックを同時に更新しています。CPTおよびHCPCSは、アメリカにおいて外来手続きにおいて重要であり、ICDを補完する形で使用されています。

#### コンポーネント別：アウトソーシングが労働力制限の中で拡大
アウトソーシングサービスは2025年に60.32%の医療コーディング市場を制御し、年率10.67%で加速しています。病院は固定の人件費を変動契約に変換しているため、第三者ベンダーに割り当てられる医療コーディング市場の規模は社内プラットフォームよりも速く拡大しています。医療システムは、特に高複雑度の専門分野において95%以上の精度を保証するパートナーを選択しています。

統合は続いており、e4healthのeCatalyst Healthcare Solutionsの買収は、監査されたコーディングと臨床文書の整合性を一つのブランドの下に追加します。多くの地域病院は、コアの入院チャートを社内に保持し、専門の外来ボリュームをオフショアにシフトさせるハイブリッドモデルを運用しています。クライアントスタッフへの遠隔トレーニングを提供し、ピークボリュームに対する柔軟なスタッフプールを持つベンダーは、より高い更新率を享受しています。

#### 提供モード別：クラウドソリューションが相互運用性を解放
クラウドおよびウェブプラットフォームは2025年に70%の医療コーディング市場シェアを保持し、年率11.35%で成長すると予測されています。病院は、収益サイクルスイートや電子健康記録とシームレスに統合されるブラウザベースのポータルを好みます。クラウドサブスクリプションに帰属する医療コーディング市場の規模は、OPEX予算編成やオンプレミスソフトウェアに比べて迅速な展開サイクルの恩恵を受けています。

退役軍人省が3M RevCycle Health Services PlatformのためにAWS GovCloudを選択したことは、保護された健康情報のためのコンプライアントなパブリッククラウドストレージへの信頼を強調しています。自動バージョン管理により、ICD、CPT、およびHCPCSの更新が世界中で一晩で展開され、ダウンタイムが削減されます。ベンダーは、拒否傾向やコーダーの生産性を強調する分析ダッシュボードをバンドルし、クライアントとの関係をより強固にしています。

#### エンドユーザー別：病院が主導しつつ保険者が積極的に投資
病院とクリニックは2025年の収益の40.71%を生み出し、多くのシステムコーディングを必要とする大規模な入院ケースを支えています。彼らは放射線科、外科、心臓病学のために強化されたAIエンジンに依存しており、それぞれにカスタム編集が施されています。保険支払者は、現在は小規模ですが、医療コーディング市場で最も成長が著しいエンドユーザーグループであり、11.02%のCAGRを記録しています。彼らは、詐欺を抑制し、価値に基づく支払いモデルを支援するために、事前審査ワークフロー内にコーディング検証を組み込んでいます。

保険者は、プロバイダーと同じ自然言語処理モジュールを購入し、提出後に文書を検証するために適用しています。一部の保険者は、高リスクのコーディングパターンをフラグ付けするフィードバックループを医師に提供し、監視ツールをプロバイダー教育プラットフォームに変えています。保険者とプロバイダーのシステム間の整合性は、拒否処理時間を短縮し、共有の節約を生み出すことができます。

#### 専門分野別：放射線科がボリュームを支え、腫瘍学が加速
放射線科は2024年の収益の30%を生み出し、高い手続きボリュームと成熟したデジタル画像ワークフローを反映しています。コーダーはさまざまなモダリティの組み合わせをナビゲートするため、DICOMメタデータとナarrativeレポートをリンクするAIの意思決定支援が急速に普及しています。放射線科の医療コーディング業界セグメントは強いマージンを保持しており、わずかな精度の向上が日々の画像ボリューム全体で substantialな収益につながります。

腫瘍学は12.56%のCAGRで成長しており、精密医療の普及が進んでいます。ターゲット療法、遺伝子マーカー、組み合わせレジメンは、詳細で時には新しいコードを必要とします。アメリカ心臓協会の心臓腫瘍学画像に関するガイダンスは、文書化をさらに複雑にし、多専門分野の編集への需要を促進しています。Optum360の2025年の更新のように、専門特化した腫瘍学モジュールをリリースするベンダーは、レジメンサイクル、バイオマーカー結果、および有害事象を単一のコーディングパス内で自動的にキャプチャすることを目指しています。

### 地理分析
北米は2025年に医療コーディング市場の55%を占めています。CMSの償還政策は厳格な文書化基準を推進し、病院は拒否リスクを抑えるためにAI対応プラットフォームに向かっています。進行中のコーダー不足はアウトソーシングの採用を促進しており、e4healthのeCatalystの買収のような地域的統合は、スケーラブルなサービスフットプリントの価値を示しています。プロバイダーは、国内でのICD-11のタイムラインが未定であるため、AAPCとのパートナーシップを通じて内部コーダーのスキル向上を加速しています。

アジア太平洋地域は、2026年から2031年にかけて11.30%のCAGRで最も成長が著しい地域です。11カ国がすでにICD-11を導入しており、政府は保険カバレッジを拡大するために電子健康記録プラットフォームに多額の投資を行っています。インドとフィリピンは、英語能力と堅牢な職業パイプラインを活かして、認定コーダーをグローバルなクライアントに輸出しています。中国や日本における公的保険制度の拡大と近代化は、高ボリュームの請求に適したプラットフォームの継続的なアップグレードを促進しています。

ヨーロッパは、ICD-11を完全に採用している14カ国によって支えられた安定した成長を維持しています。コーディングは主に疫学的追跡やリソース計画に情報を提供しますが、価値に基づくケアのパイロットが豊富な成果コードへの需要を高めています。厳格なGDPR規則はデータ保護要件を高め、買い手を証明された暗号化と地域ホスティングを持つクラウドベンダーに導いています。クラウドの採用は、現在多くのヨーロッパのコーダーが国境を越えてリモートで働いているため、労働力の移動性もサポートしています。

### 競争環境
グローバルな競争は中程度に断片化しています。3M、Optum360、Microsoft傘下のNuanceなどの技術リーダーは自然言語処理と分析を統合し、サービス企業はスケーラブルなコーディング、監査、臨床文書の整合性提供に焦点を当てています。技術主導の収益サイクルプラットフォームの平均評価倍率は12-30倍のEBITDAであり、自動コーディングエンジンへの投資家の関心を反映しています。

買収者は、独自のAIや強力なオフショア配送センターを持つ企業を重視しています。プライベートエクイティファンドは、いくつかの中堅専門家を統合して、複数州の医療システムにサービスを提供できる全国的なプラットフォームを構築することがよくあります。製品ロードマップは、より深い専門ライブラリ、自動コードセットの更新、手動の切り替えを最小限に抑えるEHR統合に焦点を当てています。ベンダーは、監査人の精査を満たすために説明可能なAIに投資し、臨床医がケアのポイントでノートの具体性を向上させるよう訓練します。専門的な団体とのパートナーシップは、新たな治療プロトコルが迅速にコーディング用語に翻訳されることを保証し、新しい治療法を採用するプロバイダーの収益実現サイクルを短縮します。

### 医療コーディング業界のリーダー
– 3Mヘルス情報システム
– Optum360（ユナイテッドヘルスグループ）
– nThrive, Inc.（FinThrive）
– Nuance Communications（Microsoft Corp.）
– Aviacode, Inc.

*免責事項：主なプレイヤーは特に順序なく列挙されています。

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### 最近の業界動向
– **2025年5月**：Optumは、文書化とコーディングの精度を向上させることで管理負担を軽減するために設計されたAI駆動の収益サイクルプラットフォームを立ち上げました。
– **2025年2月**：世界保健機関は、14言語にわたるインターフェースの向上と多言語サポートを特徴とする2025年ICD-11の更新を発表しました。
– **2024年12月**：e4healthはフェニックスに本社を置くeCatalyst Healthcare Solutionsを買収し、アウトソーシングされたコーディングと臨床文書の整合性サービスを拡大しました。
– **2024年10月**：メディケア・メディケイドサービスセンターは、2025年CPT/HCPCSコードリストの発表日を2024年11月26日と確認し、今後の償還変更を示唆しました。
– **2024年9月**：EQTはGeBBS Healthcare Solutionsの支配権を取得する合意に達し、収益サイクル資産への投資家の関心が続いていることを強調しました。