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2024年の世界の吸入一酸化窒素市場は10億283万ドルと評価され、IMARC Groupの予測では2033年までに17億3293万ドルに達し、2025年から2033年にかけて年平均成長率（CAGR）5.64%で成長する見込みです。2024年には北米が市場の77.7%以上を占め、優位な地位を確立しています。
市場成長の主な要因は、新生児集中治療室（NICU）における吸入一酸化窒素の広範な利用を支持する臨床ガイドラインの採用増加と、治療法の改善および患者転帰の向上を目指すヘルスケア技術への投資拡大です。これらの進展は、吸入一酸化窒素が様々な呼吸器疾患に対する不可欠な治療法として認識されていることを示しています。
新生児合併症の増加は市場を大きく牽引しています。吸入一酸化窒素は、低酸素性呼吸不全の新生児や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者にとって重要な治療法として病院で広く使用されています。特に早産児に多い低酸素性呼吸不全や持続性肺高血圧症の改善に寄与し、体外式膜型人工肺（ECMO）のような侵襲的処置の必要性を低減する効果が期待されています。米国国立衛生研究所（NIH）によると、5歳未満の小児における下気道感染症は世界で3780万件、50万1910人の死亡、4480万の障害調整生命年（DALY）を占めており、早産が増加する中で、新生児ケアユニットでのこの治療法の重要性が一層高まっています。規制当局の承認や臨床ガイドラインもNICUでの普及を後押しし、継続的な研究開発（R&D）が新たな新生児疾患への応用を模索することで、その採用はさらに拡大しています。
また、慢性閉塞性肺疾患（COPD）やその他の肺疾患の発生率上昇も需要を促進しています。高齢者人口の増加も市場に好影響を与えています。高齢者は高血圧、アテローム性動脈硬化症、心不全、血栓症など、血管拡張が必要な疾患にかかりやすく、吸入一酸化窒素が有効な治療選択肢となります。2024年のMDPI報告書では、心不全の有病率は55歳未満で約1%、70歳以上で10%を超えることが示されており、高齢化社会における呼吸器・循環器疾患の増加が吸入一酸化窒素の需要を押し上げています。高齢者はCOPD、肺高血圧症、ARDSなどにも罹患しやすく、効果的な酸素療法が不可欠です。吸入一酸化窒素は酸素流量を改善し、肺圧を低下させるため、高齢患者にとって極めて重要な治療法となっています。
ドラッグデリバリーシステムの進歩は吸入一酸化窒素療法の効率とアクセス性を向上させています。ヘルスケアインフラと研究への投資増加はイノベーションを促進し、医療応用を拡大しています。規制当局の承認と有利なヘルスケア政策も、特に先進地域での普及を支援しています。米国では、呼吸器疾患、新生児合併症、肺高血圧症の有病率増加が市場に好機を提供しており、高度なヘルスケアインフラとR&Dへの強力な投資が、ドラッグデリバリーシステムの改善と治療応用の拡大を促進しています。大手製薬会社の存在も製品開発と供給を加速させています。国際貿易局（ITA）の情報によると、インド政府が2024年に5つのAIIMSセンターを新設し、202のヘルスケアインフラ構想を導入したように、先進的なヘルスケアインフラへの投資が市場成長を後押ししています。これにより、高度な医療機器の利用可能性が高まり、新生児および成人呼吸器疾患患者に対する吸入一酸化窒素療法の効率が向上し、より良い患者転帰に繋がっています。
これらの複合的な要因により、吸入一酸化窒素市場は今後も堅調な成長が期待され、世界中の患者の生命と健康に貢献する重要な役割を果たすでしょう。
吸入一酸化窒素（iNO）市場は、新生児呼吸器治療が2024年に86.1%の市場シェアを占め、主要な治療法として確立されています。これは、低酸素性呼吸不全や持続性肺高血圧症の新生児に対し、肺血管を弛緩させて酸素レベルを改善し、ECMOのような侵襲的処置の必要性を低減する効果があります。その有効性と安全性から病院での採用が広く進んでおり、未熟児出産数の増加や新生児肺疾患の症例増加が需要をさらに押し上げています。規制当局の承認や臨床ガイドライン、継続的な研究が市場の成長を支え、新生児ケアの進歩とともにiNOの需要は拡大しています。
地域別に見ると、北米が77.7%の市場シェアで首位を占めています。この地域は、強固な医療インフラ、呼吸器疾患の高い有病率、新生児合併症の増加が特徴です。新生児の低酸素性呼吸不全や成人のARDSといった疾患に対し、iNO療法が広く採用されています。COPDや肺高血圧症の症例増加も需要を促進しており、カナダでは2024年4月時点でCOPD患者が男性29,445人、女性14,693人登録されています。製薬会社の継続的な研究開発、有利な規制政策、高い医療費と償還制度が市場成長を後押ししています。
米国は北米市場の93.20%を占め、新生児低酸素性呼吸不全、肺高血圧症（PAH）、ARDSの発生率増加が市場を大きく牽引しています。2022年には、米国のPAH患者数は約40,000人と推定され、1年、2年、3年後の死亡率はそれぞれ8%、16%、21%と予測されています。NICUや心臓手術後の患者におけるiNO療法の高い採用率も需要を促進。かさばるガスボンベを不要にする先進的なiNO供給システムの開発、携帯型・家庭用デバイスの規制承認、競争激化による費用対効果の高い治療法の進歩、デジタルヘルス統合と精密投与への注力も市場を後押ししています。
欧州市場は、強固な医療インフラ、慢性肺疾患の増加、呼吸補助を必要とする未熟児出産数の増加により拡大しています。2021年には、呼吸器疾患が欧州環境機関加盟国における死因の第3位であり、年間約42万人の死亡者数、その60%以上が慢性呼吸器疾患によるものでした。大気汚染（14%）、極端な気温（11%）、職業曝露（8%）、受動喫煙（3%）といった環境要因も死亡に寄与しています。CEマーク承認を含む規制枠組みがiNO療法の高い基準を保証し、病院や専門クリニックでの使用を促進。PAHおよび術後ケアにおけるiNOの役割に関する研究、精密医療とAIベースのモニタリングシステムへの投資、医療機関と製薬会社の連携が需要を牽引しています。
アジア太平洋市場は、医療投資の増加、新生児呼吸器疾患の増加、先進的な呼吸器治療への意識向上により急速に成長しています。インドの医療部門は2024年に3,720億ドルと評価され、750万人の雇用を創出しています。中国、日本、インドがiNO採用を主導しており、政府の新生児・肺ケア改善イニシアチブがこれを後押ししています。三次病院や研究センターの拡大が先進的なiNO供給システムの需要を促進し、業界リーダーは市場浸透を深めるため、現地生産と費用対効果の高いソリューションに投資しています。
ラテンアメリカ市場は、医療インフラの改善、新生児ケアへの意識向上、呼吸器疾患の増加により成長しています。2023年の32の研究における3,627人のARDS患者のNIHレビューでは、ラテンアメリカでの死亡率は52%でした。ブラジルとメキシコは、政府の小児・集中治療イニシアチブを通じてiNO採用を主導しており、費用対効果の高いソリューションへの投資が進められています。
吸入一酸化窒素（iNO）市場は、呼吸器疾患の増加、未熟児出産、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の症例増加を背景に、世界的に成長を続けている。
ラテンアメリカ市場では、医療費の増加、政府の取り組み、呼吸器疾患の蔓延が拡大を牽引。地域での生産・流通の強化、遠隔地向け携帯型iNO供給システムの普及、民間投資と国際協力が市場アクセスを改善している。さらに、呼吸器感染症や肺疾患に対するiNOの研究も新たな市場機会を創出している。
中東・アフリカ市場、特にGCC諸国では、新生児医療および集中治療への投資増加が成長を促進している。呼吸器疾患、未熟児出産、ARDSの増加が病院でのiNO療法需要を高め、2024年第1四半期にはドバイ保健局が医療施設が9%増、医療従事者が7%増と報告し、合計5,020施設、59,509人の医療従事者が活動している。国際的な医療提供者との提携もiNO技術の導入を促進している。
競争環境では、主要企業は高い市場需要に応える効率的なソリューション開発に注力し、R&D投資を通じて薬剤送達システムを改善し、iNOの医療応用範囲を拡大している。治療効率と患者転帰を向上させる最新の吸入デバイス開発に重点を置き、医療提供者や研究機関との戦略的提携により、流通ネットワークを強化し、イノベーションを加速。規制当局の承認と安全基準への準拠は、病院や診療所での広範な採用を保証する重要な要素となっている。また、新たな治療用途を探る臨床試験にも積極的に投資し、市場の可能性を拡大。マーケティング活動や啓発キャンペーンを通じて、医療従事者にiNO療法の利点を教育し、需要を喚起している。生産能力の拡大とサプライチェーン効率の向上も、治療へのアクセスを容易にしている。例えば、2024年2月にはThird Pole Therapeuticsが、間質性肺疾患に伴う肺高血圧症治療用の携帯型iNO送達システム「eNOfit」の予備的実現可能性調査の成功を発表。この2ポンドの装置は、自宅や外出先での使用を可能にし、臨床試験を促進し、3,200万ドルのシリーズB資金調達を完了させた。主要企業にはAir Liquide S.A、Bellerophon Therapeutics、Beyond Air Inc.、Linde plc、Mallinckrodt plc、Merck KGaA、Novoteris LLC、Nu-Med Plus、VERO Biotech LLCなどが挙げられる。
最新の動向として、2025年1月にはBeyond Airの「LungFit PH」デバイスがオーストラリアで市場承認を取得し、イオン化技術を用いて周囲の空気から一酸化窒素を生成することで、NOボンベ不要の持続可能なソリューションを提供。2025年2月にはLinde Gas & Equipmentが、互換性、人間工学、設置の簡素化を改善した強化型iNO送達システム「NOXBOX I PLUS」の510(k)申請をFDAに提出した。同社の「NOxBOXi」は既に40カ国以上で使用されている。2024年12月にはBeyond Cancerが、固形腫瘍に対する超高濃度一酸化窒素治療「LV UNO」と抗PD-1療法の併用に関する第1b相臨床試験がイスラエル保健省に承認されたと発表。2024年10月にはMallinckrodtが、AIベースの自動化、ミニボンベ、EMR統合を備えたNICU患者向け先進一酸化窒素送達システム「INOmax EVOLVE DS」を米国で発売し、20年以上の臨床使用実績と87万5千人以上の患者治療実績を持つ「INOmax」の進化を示した。
本レポートは、2019年から2033年までのiNO市場の包括的な定量分析を提供し、市場セグメント、過去および現在の市場トレンド、市場予測、ダイナミクスを網羅している。市場の推進要因、課題、機会に関する最新情報を提供し、主要な成長地域および国レベルの市場を特定。ポーターのファイブフォース分析を通じて、新規参入者、競争、サプライヤーと買い手の交渉力、代替品の脅威の影響を評価し、業界の競争レベルと魅力を分析する。競争環境の分析は、ステークホルダーが市場における主要企業の現在の位置を理解するのに役立つ。
1 序文
2 調査範囲と方法論
2.1 調査目的
2.2 関係者
2.3 データソース
2.3.1 一次情報源
2.3.2 二次情報源
2.4 市場推定
2.4.1 ボトムアップアプローチ
2.4.2 トップダウンアプローチ
2.5 予測方法論
3 エグゼクティブサマリー
4 序論
4.1 概要
4.2 主要な業界トレンド
5 世界の吸入一酸化窒素市場
5.1 市場概要
5.2 市場実績
5.3 COVID-19の影響
5.4 市場予測
6 用途別市場内訳
6.1 新生児呼吸器治療
6.1.1 市場トレンド
6.1.2 市場予測
6.2 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
6.2.1 市場トレンド
6.2.2 市場予測
6.3 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)
6.3.1 市場トレンド
6.3.2 市場予測
6.4 その他
6.4.1 市場トレンド
6.4.2 市場予測
7 地域別市場内訳
7.1 北米
7.1.1 米国
7.1.1.1 市場トレンド
7.1.1.2 市場予測
7.1.2 カナダ
7.1.2.1 市場トレンド
7.1.2.2 市場予測
7.2 アジア太平洋
7.2.1 中国
7.2.1.1 市場トレンド
7.2.1.2 市場予測
7.2.2 日本
7.2.2.1 市場トレンド
7.2.2.2 市場予測
7.2.3 インド
7.2.3.1 市場トレンド
7.2.3.2 市場予測
7.2.4 韓国
7.2.4.1 市場トレンド
7.2.4.2 市場予測
7.2.5 オーストラリア
7.2.5.1 市場トレンド
7.2.5.2 市場予測
7.2.6 インドネシア
7.2.6.1 市場トレンド
7.2.6.2 市場予測
7.2.7 その他
7.2.7.1 市場トレンド
7.2.7.2 市場予測
7.3 ヨーロッパ
7.3.1 ドイツ
7.3.1.1 市場トレンド
7.3.1.2 市場予測
7.3.2 フランス
7.3.2.1 市場トレンド
7.3.2.2 市場予測
7.3.3 イギリス
7.3.3.1 市場トレンド
7.3.3.2 市場予測
7.3.4 イタリア
7.3.4.1 市場トレンド
7.3.4.2 市場予測
7.3.5 スペイン
7.3.5.1 市場トレンド
7.3.5.2 市場予測
7.3.6 ロシア
7.3.6.1 市場トレンド
7.3.6.2 市場予測
7.3.7 その他
7.3.7.1 市場トレンド
7.3.7.2 市場予測
7.4 ラテンアメリカ
7.4.1 ブラジル
7.4.1.1 市場トレンド
7.4.1.2 市場予測
7.4.2 メキシコ
7.4.2.1 市場トレンド
7.4.2.2 市場予測
7.4.3 その他
7.4.3.1 市場トレンド
7.4.3.2 市場予測
7.5 中東・アフリカ
7.5.1 市場トレンド
7.5.2 国別市場内訳
7.5.3 市場予測
8 SWOT分析
8.1 概要
8.2 強み
8.3 弱み
8.4 機会
8.5 脅威
9 バリューチェーン分析
10 ポーターの5つの力分析
10.1 概要
10.2 買い手の交渉力
10.3 供給者の交渉力
10.4 競争の程度
10.5 新規参入の脅威
10.6 代替品の脅威
11 価格分析
12 競争環境
12.1 市場構造
12.2 主要企業
12.3 主要企業のプロファイル
12.3.1 Air Liquide S.A
12.3.1.1 会社概要
12.3.1.2 製品ポートフォリオ
12.3.1.3 財務状況
12.3.1.4 SWOT分析
12.3.2 Bellerophon Therapeutics
12.3.2.1 会社概要
12.3.2.2 製品ポートフォリオ
12.3.2.3 財務状況
12.3.3 Beyond Air Inc.
12.3.3.1 会社概要
12.3.3.2 製品ポートフォリオ
12.3.3.3 財務状況
12.3.4 Linde plc
12.3.4.1 会社概要
12.3.4.2 製品ポートフォリオ
12.3.4.3 財務状況
12.3.5 Mallinckrodt plc
12.3.5.1 会社概要
12.3.5.2 製品ポートフォリオ
12.3.5.3 財務状況
12.3.6 Merck KGaA
12.3.6.1 会社概要
12.3.6.2 製品ポートフォリオ
12.3.6.3 財務状況
12.3.6.4 SWOT分析
12.3.7 Novoteris LLC
12.3.7.1 会社概要
12.3.7.2 製品ポートフォリオ
12.3.8 Nu-Med Plus
12.3.8.1 会社概要
12.3.8.2 製品ポートフォリオ
12.3.8.3 財務状況
12.3.9 VERO Biotech LLC
12.3.9.1 会社概要
12.3.9.2 製品ポートフォリオ
図のリスト
図 1: グローバル: 吸入一酸化窒素市場: 主要な推進要因と課題
図 2: グローバル: 吸入一酸化窒素市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019-2024年
図 3: グローバル: 吸入一酸化窒素市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 4: グローバル: 吸入一酸化窒素市場: 用途別内訳 (単位: %), 2024年
図 5: グローバル: 吸入一酸化窒素市場: 地域別内訳 (単位: %), 2024年
図 6: グローバル: 吸入一酸化窒素 (新生児呼吸器治療) 市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 7: グローバル: 吸入一酸化窒素 (新生児呼吸器治療) 市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 8: グローバル: 吸入一酸化窒素 (慢性閉塞性肺疾患 (COPD)) 市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 9: グローバル: 吸入一酸化窒素 (慢性閉塞性肺疾患 (COPD)) 市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 10: グローバル: 吸入一酸化窒素 (急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)) 市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 11: グローバル: 吸入一酸化窒素 (急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)) 市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 12: グローバル: 吸入一酸化窒素 (その他の用途) 市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 13: グローバル: 吸入一酸化窒素 (その他の用途) 市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 14: 北米: 吸入一酸化窒素市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 15: 北米: 吸入一酸化窒素市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 16: 米国: 吸入一酸化窒素市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 17: 米国: 吸入一酸化窒素市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 18: カナダ: 吸入一酸化窒素市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 19: カナダ: 吸入一酸化窒素市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 20: アジア太平洋: 吸入一酸化窒素市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 21: アジア太平洋: 吸入一酸化窒素市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図 22: 中国: 吸入一酸化窒素市場: 売上高 (百万米ドル単位), 2019年および2024年
図 23: 中国: 吸入一酸化窒素市場予測: 売上高 (百万米ドル単位), 2025-2033年
図24：日本：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図25：日本：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図26：インド：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図27：インド：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図28：韓国：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図29：韓国：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図30：オーストラリア：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図31：オーストラリア：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図32：インドネシア：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図33：インドネシア：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図34：その他：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図35：その他：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図36：ヨーロッパ：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図37：ヨーロッパ：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図38：ドイツ：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図39：ドイツ：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図40：フランス：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図41：フランス：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図42：イギリス：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図43：イギリス：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図44：イタリア：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図45：イタリア：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図46：スペイン：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図47：スペイン：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図48：ロシア：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図49：ロシア：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図50：その他：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図51：その他：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図52：ラテンアメリカ：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図53：ラテンアメリカ：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図54：ブラジル：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図55：ブラジル：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図56：メキシコ：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図57：メキシコ：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図58：その他：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図59：その他：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図60：中東・アフリカ：吸入一酸化窒素市場：販売額（百万米ドル）、2019年および2024年
図61：中東・アフリカ：吸入一酸化窒素市場：国別内訳（%）、2024年
図62：中東・アフリカ：吸入一酸化窒素市場予測：販売額（百万米ドル）、2025年～2033年
図63：グローバル：吸入一酸化窒素産業：SWOT分析
図64：グローバル：吸入一酸化窒素産業：バリューチェーン分析
図65：グローバル：吸入一酸化窒素産業：ポーターのファイブフォース分析
吸入一酸化窒素（Inhaled Nitric Oxide, iNO）は、選択的な肺血管拡張作用を持つ医療用ガスです。このガスは、人工呼吸器を通じて患者さんの肺に直接吸入されます。肺胞に到達した一酸化窒素は、速やかに周囲の肺血管平滑筋細胞に拡散し、細胞内のグアニル酸シクラーゼという酵素を活性化させます。この活性化により、細胞内のサイクリックGMP（cGMP）の産生が増加し、結果として肺血管の平滑筋が弛緩し、血管が拡張します。この作用は、換気の良い肺領域に選択的に血流を再分配する効果があり、肺の換気血流比（V/Qミスマッチ）を改善し、全身の酸素化を効率的に向上させます。一酸化窒素は、全身循環に入る前に赤血球中のヘモグロビンと結合して速やかに不活性化されるため、全身性の血管拡張作用や血圧低下などの副作用はほとんどなく、その作用は主に肺に限定されるという特徴があります。
一酸化窒素ガスそのものに分子構造上の種類があるわけではありませんが、医療用途としては、通常、窒素ガスと混合された状態で供給されます。これは、純粋な一酸化窒素ガスが高濃度であることによる取り扱いの難しさや、酸素との反応による二酸化窒素（NO2）生成のリスクを考慮したものです。一般的には、特定の濃度（例えば100ppmや800ppmなど）に調整されたガスボンベとして提供され、専用のデリバリーシステムを通じて患者さんに吸入されます。このデリバリーシステムは、精密な流量制御と濃度調整を可能にし、治療に必要な正確な濃度の一酸化窒素を安定して供給できるよう設計されています。
吸入一酸化窒素の最も確立された主な用途は、新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）の治療です。PPHNは、新生児期に肺血管抵抗が異常に高く維持され、肺血流が少ないために重度の低酸素血症を呈する疾患ですが、iNOの吸入により肺血管抵抗が選択的に低下し、肺血流が増加することで、酸素化が劇的に改善されることが期待されます。成人においては、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）における重度の低酸素血症の改善目的で一時的に用いられることがありますが、ARDS患者の死亡率を改善するという明確なエビデンスはまだ確立されておらず、その使用は慎重に行われます。その他、心臓手術後の肺高血圧症や右心不全の管理、肺移植への橋渡し治療、あるいは先天性心疾患における肺高血圧クリーゼの治療など、様々な状況での肺高血圧症の管理に応用されることがあります。これらの場合も、肺血管抵抗を低下させ、右心負荷を軽減することで、心機能の改善や酸素化の維持を目指します。
吸入一酸化窒素の安全かつ効果的な使用には、いくつかの高度な関連技術が不可欠です。まず、精密なガス流量制御と濃度調整が可能な専用のデリバリーシステムが必要です。これは通常、人工呼吸器と統合されており、患者さんの呼吸サイクルに合わせて一酸化窒素を正確に供給し、呼気時には供給を停止するなどの機能を持つものもあります。次に、吸入される一酸化窒素（NO）濃度、および毒性のある二酸化窒素（NO2）濃度をリアルタイムで高精度に監視するモニターが極めて重要です。一酸化窒素は酸素と反応して毒性の高い二酸化窒素を生成するため、NO2の生成を最小限に抑え、その濃度を常に監視し、安全な範囲内に保つ必要があります。また、一酸化窒素の代謝産物であるメトヘモグロビンが血液中に増加するメトヘモグロビン血症のリスクがあるため、患者の血液中のメトヘモグロビン濃度を定期的に監視することも重要です。さらに、医療従事者の安全を確保するため、患者の呼気中に含まれる未吸入の一酸化窒素および生成された二酸化窒素を、排気システムから効率的に除去するスカベンジングシステムも用いられます。これらの技術は、iNO治療の安全性と有効性を支える上で欠かせない要素です。